Cirurgia mínimament invasiva per al tractament de les varius

Les varius són venes anormalment dilatades i habitualment tortuoses, que solen aparèixer a les cames com a conseqüència d'una alteració en el retorn venós. Al nostre entorn és una patologia que afecta el 30% de la població, majoritàriament les dones.
Actualment, el tractament de les varius es realitza amb tècniques mínimament invasives, deixant les tècniques clàssiques (safenectomia o lligadura de cayado) per a casos molt concrets. En el tractament de les varius és imprescindible realitzar un estudi individualitzat de cada pacient per escollir el tractament més adequat. Són tractaments ambulatoris que no requereixen l'ingrés del pacient. A l'alta, el pacient pot caminar amb normalitat i, en la majoria dels casos, es recomana una mitja de compressió per als primers dies.
Els tractaments mínimament invasius que es realitzen són:
-
Endolàser o Radiofreqüència: Es tracta d'un tractament de la insuficiència de vena safena mitjançant energia tèrmica (Termoablació). Són tècniques poc agressives, s'evita la incisió inguinal. Tenen moltes avantatges, com menor recidiva a mig/llarg termini, incorporació ràpida a tasques quotidianes, cirurgia sense ingrés i sota anestèsia local i sedació. Aquestes tècniques es poden combinar amb flebectomia o escuma de les varius més superficials.
-
Ablació físicoquímica amb Clarivein o Flebogrif: Eliminació de la vena safena interna/externa mitjançant l'efecte combinat d'un catèter giratori que lesiona la paret interna de la vena que, associat a la injecció d'un líquid esclerosant, produeix l'oclusió de la llum. Es realitza amb anestèsia local al punt d'introducció del catèter, és mínimament invasiva, pràcticament indolora i la incorporació a les tasques quotidianes és molt ràpida.
-
Venaseal: És el procediment més innovador i menys invasiu. Consisteix a utilitzar un producte derivat de la cola que fa assecar i enganxar la vena dilatada i malalta. Això evita realitzar qualsevol estirament o extracció venosa. Es realitza sota anestèsia local i és totalment indolor. A més, després del tractament no és necessari col·locar mitja de compressió.
-
Flebectomia: Aquesta tècnica es realitza mitjançant microincisions per poder desconnectar les varius superficials de major mida. Normalment es tracta d'una tècnica complementària.
-
Escleroteràpia ecoguiada amb escuma: Eliminació progressiva de les varius de qualsevol mida i en qualsevol localització. Es realitza mitjançant una injecció d'un producte esclerosant, en forma d'escuma dins de la vena, que provoca una irritació amb posterior oclusió de la vena. Aquesta vena es reabsorbeix gradualment i és necessari revisar i repetir aquest procés, per això pot requerir retocs depenent de la mida i de l'extensió de les varius. No precisa anestèsia, no causa cicatrius, es pot realitzar en qualsevol tipus de variu i no interfereix en la vida quotidiana.
Des d'Equip Vascular a la Clínica Sagrada Família s'utilitzen totes aquestes tècniques, però és imprescindible que sigui el cirurgià vascular qui, en cada cas, recomani al pacient la millor tècnica per a la seva patologia.