Prostatectomia Radical Robótica - “Da-Vinci”

La prostatectomía radical por técnica robótica Da-Vinci, es el procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo más avanzado, tecnificado y preciso que se emplea en la actualidad, en el campo de la cirugía urológica, para efectuar la extirpación total de la glándula prostática y parte de los tejidos de alrededor a pacientes con afectación de patología tumoral maligna de próstata (cáncer de próstata).

La próstata es una glándula exclusiva del aparato urogenital masculino, encargada de producir un líquido que facilita a los espermatozoides su función reproductiva. Esta glándula está ubicada justo por debajo de la vejiga urinaria, frente al recto y atravesada por la uretra (conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior a través del pene).

El cáncer de próstata se encuentra entre los tipos de cáncer con mayor grado de afectación ene l hombre sobre todo a partir de los 65 años.

La operación de cáncer de próstata (prostatectomía radical) está considerada una cirugía de alta complejidad y el hecho de poderla llevar a cabo mediante tecnología robótica de última generación, Robot Da - Vinci X aporta multitud de ventajas al proceso quirúrgico tanto en la fase de ejecución de la cirugía facilitando y potenciando la destreza y precisión del cirujano como en la fase de recuperación del paciente comparándolo con técnicas no robóticas más convencionales como son la cirugía abierta o la cirugía laparoscópica.

  • Beneficios de la cirugía robótica para el cirujano:
    • Mayor grado de precisión y rango de movimientos (demolitivo - reconstructivo).
    • Eliminación del temblor fisiológico.
    • Visualización real tridimensional del campo operatorio.
    • Mayor accesibilidad a planos anatómicos profundos.
    • Mayor radicalidad en la extirpación tumoral.
    • Reducción de las probabilidades de error.
  • Ventajas que aporta al paciente:
    • Post-operatorio menos doloroso.
    • Menor riesgo de complicaciones.
    • Disminución del riesgo de infecciones.
    • Cicatrices muy pequeñas (mejoría estética).
    • Disminución de los efectos secundarios (incontinencia - impotencia)
    • Menor tiempo de hospitalización.
    • Menor riesgo de sangrado (menos transfusiones)
    • Proceso de recuperación más corto.
    • Rápida incorporación a la actividad diaria habitual.

Extracción de próstata con el Robot Da-Vinci X

El cirujano no opera con sus manos sino manipulando un robot a distancia.

El Robot Da-Vinci X considerado el instrumento quirúrgico de alta tecnología más sofisticado y evolucionado que existe hoy en día en el mundo, es una gran plataforma robótica creada y diseñada para ampliar y mejorar las capacidades del cirujano permitiéndole llevar a cabo la cirugía con un grado de precisión milimétrica, a la vez que le posibilita efectuar procedimientos quirúrgicos complejos a través de un grado de invasión mínima.

El sistema robótico Da-Vinci es considerado un robot esclavo ya que no puede programarse ni actuar por sí solo, sino que es el propio cirujano el que le da las órdenes y lo dirige durante todo el proceso quirúrgico, desde una consola de mando instalada dentro del propio quirófano.

La plataforma robótico - quirúrgica Da-Vinci X, la componen tres elementos esenciales:

  1. Consola de control: es el centro de mando desde donde el cirujano dirige la intervención, está ubicado en un extremo del quirófano, el cirujano sentado cómodamente frente a esta consola ergonómica recibe las imágenes tridimensionales y ampliadas del interior del cuerpo del paciente y dirige los controles maestros que guían los brazos robóticos que trabajan en su interior.
  2. Torre de visión: unidad de captación, procesamiento y reproducción de imágenes, compuesta de pantalla panorámica HD - 3D, procesador de imagen - video - audio - cámara, fuente de iluminación (fibra óptica).
  3. Consola quirúrgica: se encuentra colocada al lado del paciente, es el componente operativo del sistema Da-Vinci y consta de 4 brazos robóticos interactivos, posicionados encima del paciente en cuyos extremos se inserta el material y pinceria necesario para llevar a cabo la intervención, estos brazos robóticos reciben órdenes a tiempo real del cirujano y son capaces de acceder a la glándula prostática desde todos los ángulos requeridos, a la vez que aprovechando el elevado grado de articulación y maniobrabilidad de sus herramientas permite llevar a cabo movimientos de 360º en ángulos imposibles de acceder con la muñeca humana.

Técnica:

El cirujano realiza unas pequeñas incisiones en la parte inferior de la pared abdominal (4-5), estos pequeños orificios son los que el robot utiliza como puertos de acceso.

El cirujano ayudante, posicionado al lado del paciente, es el que ayudará a alinear los brazos robóticos con los puertos de acceso, a la vez que se encargará de supervisar e insertar el material y pincería en sus extremos, a partir de este momento es el cirujano que realiza la intervención el que desde la consola de control (dentro del propio quirófano) guía y manipula por control remoto todos los movimientos del robot, secuenciando así los diferentes pasos de la cirugía para conseguir llevar a cabo la extirpación de la próstata con el mínimo daño colateral posible (respetando al máximo las estructuras de alrededor, en especial nervios y vasos sanguíneos).

Al finalizar la cirugía se retira el tejido extirpado a través de una de éstas mini-incisiones ligeramente ampliadas y se procede al cierre de las mismas con un punto de sutura y un pequeño apósito compresivo, previa colocación de alguna vía de drenaje directo en la zona intervenida.

  • Anestesia: este procedimiento se lleva a cabo con anestesia general
  • Duración de la cirugía: Entre 2 - 4 horas (variando en función del tamaño de la próstata y de las dificultades que se puedan presentar).
  • Analgesia: Se instaura pauta analgésica durante el post-operatorio inmediato.
  • Ingreso: Entre 24 - 48 horas.
  • Fase de recuperación: rápida, entre 1- 2 semanas.

En el momento de recibir el alta puede que tenga que continuar llevando un catéter sonda durante unos días (6 - 8).

Cuando está indicado

La técnica Robótica Da-Vinci está indicada en pacientes afectados de carcinoma infiltrante de próstata localizado (sin evidencia de metástasis) y que quieran preservar al máximo su continencia urinaria y su unción eréctil.

Clínica Sagrada Familia pone a su disposición un reputado cuadro médico de cirujanos urológicos con dilatada experiencia profesional en el campo de la cirugía urológica, siempre a la vanguardia de las nuevas tecnologías y pioneros en muchas de las técnicas más avanzadas, con el fin de poderles ofrecer una atención médica y de enfermería eficiente y personalizada con un elevado grado de excelencia las 24h.”

Información de servicio

Antes (preparación)

Previo a la cirugía, se le citará a una consulta con el servicio de anestesia, para practicarle una exploración más amplia sobre su estado general de salud y solicitarle las pruebas necesarias para someterle a una anestesia general.

-   Placa de tórax

-   Analítica

-   Electrocardiograma

En la consulta de su especialista, recibirá toda la información referente al proceso quirúrgico que se va a someter, medidas de preparación, ayuno e higiene personal a seguir previas a su cirugía.

Cualquier duda que se plantee en relación con la cirugía o anestesia, que le van a realizar, por favor, consúltelo siempre con su especialista.

Después (recuperación y resultados)

En el momento de recibir el alta hospitalaria se le facilitará, tanto por parte del equipo médico, como de enfermería, todas las pautas a seguir en su domicilio durante el proceso de recuperación, y las fechas de las revisiones a las que tendrá que acudir para llevar a cabo el seguimiento post-cirugía.

Equipamiento e instalaciones

El centro cuenta con las más avanzadas tecnologías para poder llevar a cabo con éxito cualquier procedimiento, tanto médico como quirúrgico.

Desde mayo del 2018, Clínica Sagrada Familia, incorpora a su ya amplia dotación de aparataje quirúrgico, la última versión del robot quirúrgico DA -VINCI X, considerado el mejor y más evolucionado robot quirúrgico existente en el mundo actualmente.

A la vez, que dispone de unas instalaciones en constante proceso de remodelación, adaptándolas al nivel de necesidades y exigencias actuales.