Histerectomia por laparotomia

La histerectomía por laparotomía es un procedimiento quirúrgico mayor que consiste en la extirpación total o parcial del útero y tejidos anexos afectados de patología severa (benigna o maligna), mediante cirugía abierta.

En función de la patología a tratar, el ginecólogo decidirá el tipo de histerectomía que llevará a cabo:

• Parcial: se extirpa sólo la parte superior del útero (cuerpo).
• Total: extirpación completa del útero (cuerpo y cuello).
• Radical: se extirpa el útero al completo más la parte alta de la vagina y los ganglios y conductos linfáticos de alrededor.
• Radical con anexectomía: la misma resección que en la histerectomía radical más trompas de Falopio.

La histerectomía abdominal por laparotomía se lleva a cabo practicando una incisión vertical u horizontal (de 12 a 15 cm) en la parte inferior del abdomen. La decisión final sobre la vía de abordaje, la tomará el cirujano después de la valoración de cada caso en particular. A través de esta incisión se accede al interior de la cavidad abdominal, para llevar a cabo la resección de los órganos o tejidos a extirpar, liberándolos de ligamentos y vasos sanguíneos y evitando dañar las estructuras de alrededor. Una vez se lleva a cabo la extracción de los órganos o tejidos patológicos, se procede a cerrar la cavidad abdominal por planos, y finalmente la piel, todo ello con puntos de sutura.

La intervención se lleva a cabo con anestesia general y tiene una duración de entre 1 y 2 horas.

¿Cuándo está indicado?

Esta intervención está indicada cuando la paciente presenta patologías ginecológicas como:

• Benignas

Miomatosis uterina (tumores benignos en la pared del útero).
Endometriosis.
Prolapso uterino.
Hemorragias uterinas.

• Malignas

Cáncer de útero.
Cáncer de cérvix.
Cáncer de ovario.