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¿Qué es la Cirugía Plástica Postbariátrica?

Cuando hablamos de cirugía plástica postbariátrica nos referimos a la cirugía reconstructiva tras una pérdida masiva de peso que puede ser o bien con dieta y ejercicio o tras una técnica restrictiva (se restringe el paso de comida por el tubo digestivo) o bien una técnica malabsortivas (se provoca una disminución de la absorción de los alimentos, poco usada actualmente) o mixtas que son las mas frecuentes como el bypass gástrico.

La cirugía reconstructiva es el último paso de un camino largo y difícil. Tras haber conseguido esta disminución de peso, mejora de la salud física y mental todavía queda trabajo por hacer: remodelar todas aquellas partes del cuerpo que no se han readaptado al esqueleto, es como si el traje se hubiera quedado grande y hay que reajustarlo.

La piel y la grasa que durante tanto tiempo han estado sobreexpandidos no son capaces de volver a su estado original porque el colágeno y la elastina ya han cedido. También influye como nos hayamos cuidado durante el proceso como la práctica de ejercicio, el uso de cremas reafirmantes, la toma de suplementación etc... pero siempre habrá alguna zona del cuerpo que requiera reajuste.

"Globesidad"

Son muy preocupantes las cifras de obesidad y sobrepeso mundial sobre todo en niños y gente joven que aumenta cada año, por eso ahora hablamos de "globesidad". En España la tasa esta alrededor de un 20% con una previsión de aumento gradual en los próximos 10 años de aumentar casi 5 puntos. ¡Sorprendentemente a nivel global existe más gente en el mundo que sufre de obesidad que de hambre!

Debido a este incremento en la prevalencia de la obesidad y de pacientes que buscan tratamiento, nos encontramos con mas pacientes en la consulta que llegados a conseguir un peso estable quieren además mejorar su aspecto. Y esto no es ninguna tontería, porque el exceso de tejido flácido también da problemas de salud: roces en los pliegues, infecciones cutáneas, dificultad para vestirse, persistencia en la dificultad para moverse por el exceso de tejido, persistencia de baja autoestima…

Los cirujanos plásticos expertos en cirugía postbariátrica podemos dar respuesta y tratamiento a todos estos casos optimizando todos los aspectos de seguridad en el paciente.  Las cicatrices que quedan son importantes, pero no es ni lo único ni lo primordial a tener en cuenta. 

3 aspectos a tener en cuenta

  • Una primera visita determina qué zonas son las adecuadas para iniciar la cirugía postbariátrica, cuáles son las expectativas, cual es la medicación necesaria, cual es el estado nutricional, es decir, todas aquellas características que van a determinar el planteamiento quirúrgico.
  • La preparación es imprescindible porque a diferencia de lo que muchos piensan no es solo "un corta y pega", es técnicamente complejo: la organización del equipo, el plan de combinación de cirugías, el tratamiento intra y postoperatorio, la pérdida de sangre, la posición, los marcajes son los factores que dan la diferencia hacia una cirugía segura y con excelentes resultados.
  • El acompañamiento en todo este proceso es lo que hace que el paciente en el postoperatorio se encuentre protegido y comprendido porque se pasan unas semanas duras, con curas, fajas, masajes, ejercicios controlados, toda una batería de "deberes" tras el alta de la clínica.

Tipos de cirugía

Las cirugías y combinaciones mas frecuentes son la abdominoplastia y la cirugía de mamas, o bien lo que se llama el "lower body lift" que es hacer una abdominoplastia, flancoplastia y elevación de glúteos. Los brazos y la cara interna de los muslos también son procedimientos frecuentes con cicatrices más difíciles de esconder, pero con unos resultados excelentes.

Y no solo el cuerpo se ve afectado por esta flacidez, también la piel de la cara y del cuello que podemos recuperar realizando un lifting cérvico-facial. Todos estos procedimientos no están exentos de riesgos siendo el mas frecuente los problemas con la cicatrización. La toma de colágeno, vitamina C, el uso de Urgotouch system, una buena higiene e integración de las pautas postoperatorias minimizan estos problemas.


Como en todo, el trabajo en equipo es la base de un resultado excelente, la buena comunicación cirujano-paciente tiene que mantenerse durante todo el proceso, con la mayoría de mis pacientes llegamos incluso a forjar una relación de amistad porque actuamos de depositarios de todas esas inseguridades, conflictos y penurias por los que pasan los pacientes hasta que no han llegado a la meta de tener un cuerpo con el que se identifiquen y se sientan bien en su propia piel. 


Tras el sacrificio que supone todo el camino siempre les digo que se merecen mirarse al espejo y gustarse y que las cicatrices al fin y al cabo son parte de su historia vital, una historia con un nuevo cuerpo y comienzo.

Dra. Marisa Manzano Surroca

Cirugía plástica, Reparadora y estética

Cirujana plástica del Equipo de nueva creacion: Unidad de Nutirición y Obesidad de Clínica Sagrada Família.
 

Dra. Maria Luisa Manzano Surroca

Cirugía Plástica, Estética y Reparadora 

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