Novedades sobre el tratamiento del nódulo tiroideo
¿Qué es la glándula tiroides?
La glándula tiroides, controlada por el hipotálamo y la hipófisis, está situada en la parte anterior del cuello, aproximadamente al mismo nivel que el cartílago cricoides (de ahí su nombre en griego, que significa "escudo"). Su forma también recuerda las alas de una mariposa porque tiene 3 partes, todas ellas unidas en una única estructura: lóbulo derecho, istmo (parte central) y lóbulo izquierdo.
Es una de las glándulas endocrinas más importantes del cuerpo por su función de regulación metabólica (control del peso, niveles de colesterol, frío/calor, ritmo cardíaco)y es crucial su papel en la sensación de fatiga, estado de ánimo, sequedad, rampas, hormigueos, estreñimiento etc...
- Las hormonas tiroideas son principalmente la tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
-
Podemos encontrar 2 tipos de enfermedades: funcionales o estructurales.
-
Los nódulos de tiroides son bastante frecuentes en nuestra población (7-19%), especialmente en mujeres (6 veces más que en hombres).
-
Pueden ser líquidos (quistes) o sólidos (masa de tejido), únicos o múltiples.
-
Hay que valorar siempre, mediante ecografía, su localización, tamaño ( >3cm pueden dificultar la deglución, especialmente de líquidos) y sobre todo su aspecto para asegurar su benignidad.
-
Además de la ecografía, en ocasiones debemos obtener una punción-biopsia con aguja fina. La gran mayoría de los nódulos de tiroides, sin embargo, son benignos. La incidencia del cáncer de tiroides es del 4% de todos los nódulos encontrados en mujeres y 8% en hombres.
-
Para completar la evaluación del paciente, debemos además asegurarnos de que la glándula tiroides funciona con normalidad y descartar un hipotiroidismo o hipertiroidismo.
El Hipotiroidismo
Es la alteración más frecuente de la glándula tiroides, principalmente en mujeres jóvenes (2% población). Significa que la glándula está poco activa y no es capaz de fabricar suficiente tiroxina (T4 baja). Como consecuencia de ello la hipófisis intenta compensar esta situación haciendo que la tiroides trabaje más (TSH alta).
Síntomas
-
Cansancio.
-
Fatiga.
-
Aumento de peso.
-
Piel seca.
-
Hormigueos.
-
Caída de cabello.
Causas
La causa más frecuente suele ser autoinmune. Las propias defensas (anticuerpos que el organismo produce) agreden el propio tiroides, inflamando e impidiendo que trabaje bien, situación que se conoce como enfermedad de Hashimoto. Suele requerir tratamiento crónico sustituyendo la falta de tiroxina.
El Hipertiroidismo
Es menos frecuente que el Hipotiroidismo y ocurre cuando el tiroides sintetiza demasiado tiroxina (T4 alta y TSH baja).
Síntomas
-
Pérdida de peso.
-
Taquicardias.
-
Nerviosismo.
-
Insomnio.
-
Sudoración.
Causas
Puede deberse también a un proceso autoinmune (en este caso, la inflamación hace que la glándula trabaje en exceso), la enfermedad de Graves-Basedow, o bien ser causado por un nódulo tiroideo hiperfuncionante (enfermedad de Plummer). En este caso, el tratamiento no es crónico, pero hay que mantener el tratamiento antitiroideos bastante tiempo (1-2 años) para evitar recaídas.
En cualquiera de los casos, hasta ahora, el único tratamiento activo era la cirugía convencional (o radioyodo para los nódulos hiperfuncionantes).
La aparición de nueva tecnología: láser, radiofrecuencia (microondas) y últimamente HIFU (high intense frecuency ultrasound, ultrasonidos-eco de alta intensidad) han revolucionado el tratamiento del nódulo tiroideo.
Todas estas técnicas, que de momento sólo se aplican en caso de nódulos benignos, se basan en "quemar" el nódulo y que el organismo reabsorba el tejido necrosado mediante sus macrófagos en un proceso que puede durar 1 año.
-
El láser, al alcanzar temperaturas demasiado elevadas, carboniza el tejido y no permite dicha reabsorción. Por ello, y por su dificultad técnica, ha caído en desuso.
-
Cada vez es más popular la Radiofrecuencia. Se trata de calentar el nódulo a temperaturas entre 80-100º mediante la inserción de una aguja que emite microondas locales. Es un proceso que se realiza con anestesia local y requiere de mucha habilidad técnica, pero se realiza ambulatoriamente en un tiempo de 1 hora, consiguiendo reducciones del 60-70% al año. Es importante descartar que el evitar la extirpación del tiroides, el paciente no requiere de medicación sustitutiva posterior.
-
El HIFU presenta ventajas añadidas:
- No requiere anestesia local al no ser invasivo (el transductor de ultrasonidos simplemente se apoya sobre la piel) y es un proceso que viene guiado de forma robótica y digitalizada, marcando zonas de seguridad, minimizando los posibles errores humanos.
- Su eficacia es comparable a la radiofrecuencia (Tº <85 grados), sin embargo, deben repetirse varias sesiones (2-3) en caso de nódulos grandes (>2cm).
Unidad Nódulo Tiroideo
· Dr. Guillem Cuatrecasa
· Dr. Mattia Squarcia
· Dr. Francisco De Cabo
Contacto
CPEN: 935 66 12 22
SonoMedical: 660 94 85 30
info@sonomedical.es
Comentaris
Buenas noches
Gracias por atender esta solicitud.
Se me detectó un Nodulo Tiroideo, busco un tratamiento para tratarlo.
Por favor, asesoría para proseguir un método para tal efecto.
Gracias
Hola, ¡Claro! Estaremos encantados de ayudarte. Te dejamos el enlace directo a nuestro equipo para que puedas solicitar una cita con nuestros profesionales. https://www.clinicasagradafamilia.com/es/unidades/tratamientos-nodulos-tiroideos-hifu-radiofrecuencia-alcoholizacion
Hola
Podrían por favor informarme que significa tener nódulos funcionales y de un tamaño entre 1.3 y 1.5 cm. en la glándula tiroides.
Muchas gracias
Hola Francisco, para poder detallar el diagnóstico le recomendamos que se ponga en contacto con nuestros especialistas. Puede pedir cita con el Dr. Cuatrecasas.
Le dejamos el enlace a su ficha para que lo conozca:
https://www.clinicasagradafamilia.com/es/profesionales/guillem-cuatrecasas-cambra
Tengo 3 nódulos tifoideos y me gustaría una segunda opinión y ver la posibilidad de estorbar los.
Hola Julieta, en ese caso le recomendamos que se ponga en contacto con nuestro equipo para que pueda valorar su caso.
Puede hacerlo reservando cita online o bien llamando al 935 66 12 22.
Muchas gracias,
BUENOS DÍAS , ME ENCONTRARON NÓDULOS EN EL TIROIDES, ME DICES QUE UNO DUPLICO SU TAMAÑO CON RESPECTO LA VEZ ANTERIOR Y QUE HAY QUE HACERME UNA BIOPSIA, PERO SE ESTA DEMORANDO, ME DICEN QUE ES CON UNA AGUJA Y QUE SE PUEDE INFECTAR,
¿HAY ALGUNA FORMA SEGURA DE HACER LA BIOPSIA SIN SUFRIR TANTO? YA QUE TENGO MIEDO QUE ME LO HAGAN AQUÍ YA QUE TODO LO QUE ME HICIERON A CABE CON INFECIONES Y CASI ME MUERO.
GRACIAS
Hola Isabel, sí. En nuestra clínica podemos realizar el procedimiento de forma invasiva. Puede ponerse en contacto con nuestro equipo en este teléfono: 935 66 12 22
Hola bn tardes mis análisis de tiroide en sangre salen bien pero tengo un nódulo es peq pero tengo muchos síntomas caida de pelo perdida de peso palpitaciones y muchas veces se me descontrola el azúcar y la presión q tratamiento es bueno para esto ya q me ponen muy mal y la pérdida de peso es mucha quisiera algo para el nódulo